<<怎樣看化驗單>>第三版
陳家綽、朱丹華編著
人民衛生出版社
1) 血小板計數
血小板計數可以查明血小板數量之改變，與血片觀察血小板形態學改變相配合，既對出血性疾病的診斷很有幫助，又可衡量骨髓造血的功能。
參考值：直接計數法（100 - 300) x 10 (9次方)／L
減少：
血小板數＜100 x 10 (9次方)／L 稱為血小板減少，＜50 x 10(9次方)／L常伴有出血性傾向。常見於血小板減少性紫癜、播散性血管內凝血（ＤＩＣ）、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、骨髓纖維化、急性白血病、脾功能亢進、中毒（如苯、砷中毒等）、放射綫損傷、使用抗癌藥後。
增多：
血小板數＞300 x 10(9次方)／L，稱為血小板增多。見於急性化膿性感染、脾切除後，缺鐵性貧血、出血後、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症以及腎移植發生排異反應時。
2) 血小板平均體積(MPV) 與 血小板分布寬度 (PDW) 和血小板比積 (PCT)
參考值
MPV：7-11fl
PDW：15% - 17%
PCT：男0.018 - 0.272%；女0.114 - 0.282%
MPV增高
見於血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者，或骨髓抑制解除後恢復期；亦見於血栓性疾病及血栓前狀態、脾切除、慢性粒細胞白血病、鐮刀細胞性貧血等。
MPV減少
見於骨髓造血功能不良血小板生成減少, MPV與血小板同時下降提示骨髓造血功能衰竭；亦見於再生障礙性貧血、脾功能亢進、腎功能衰竭和化療過程中。
PDW增高
表明血小板大小懸殊
PDW減少
表明血小板均一性高。
PCT增高
見於骨髓纖維化、脾切除、慢性粒細胞白血病。
PCT減少
見於血小板減少症、再生障礙性貧血、化療過程後。
3) 血小板粘附功能測定
參考值
男 0.349 ± 0.0959 (34.9 ± 5.95%)
女 0.394 ± 0.0519 (39.4 ± 5.19%)
減低：
見於血小板無力症、血管性血友病(Von Wille-brand病)、骨髓增生性疾病、紅斑狼瘡，異常蛋白增多以及應用抗血小板藥物等。
增高：
見於心肌梗塞、腦血栓形成、血栓性靜脈炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、高脂血症以及手術後。
注意：
測定前10天內不宜服用阿司匹林。
4) 血小板聚集功能測定
參考值: ADP1umol 時最大聚集率為62.7 ±16.1%，聚集曲綫因方法與誘導劑不同而異。
減低：
見於血小板無力症，血管性血友病，骨髓增生性疾病，應用抗血小板藥如潘生丁、阿司匹林、保泰松等。
增高：
見於靜脈血栓，心肌梗死，腦梗塞，糖尿病等。
5) 毛細血管抵抗力試驗
參考值：Rumpel-Leede法，正常人不超過10出血點（陰性），＞10個出血點為陽性
陽性結果：（脆性增加）
1) 毛細血管壁病變引起的，如遺傳性毛細血管擴張症、感染性紫癜（如傷寒、流腦、流行性出血熱等）、中毒性紫癜（如砷中毒、蜂毒等動物毒）、過敏性紫癜、壞血病等。
2) 血小板數量或質量的異常引起的，如原發性血小板減少性紫癜、原發性出血性血小板增多症、再生障礙性貧血、血小板無力症、血管性血友病等。
3) 慢性腎炎、尿毒症、糖尿病、類風濕性關節炎、惡病質等；此外老年性紫癜、婦女月經期、服用大量抗血小板藥物等，亦可呈陽性。
6) 出血時間測定
參考值：
1～3 min (Duke氏法)，＞ 4min 為異常
2～6 min (Duke氏法)，＞ 7min 為異常
延長：見於下列情況
1) 血小板減小時，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病；
2) 播散性血管內凝血，繼發性纖維蛋白溶解症；
3) 嚴重阻塞性黃疸及脾功能亢進；
4) 毛細血管脆性增加如壞血病；
5) 血小板無力症（血小板衰弱症）；
6) 缺乏與血小板功能有關的血漿因子，如血管性血友病；
7) 藥物影響，如服用乙酰水楊酸，潘生丁等。
注意：輕型血管性血友病出血時間仍可正常，此時應借助阿司匹靈耐量試驗 (ATT)
7) 凝血時間測定
參考值：
試管法：4～12min
玻片法：2～5min
延長：
見於凝血因子VIII、IX、XI明顯減少，如甲、乙、丙型血友病；凝血酶原或纖維蛋白原嚴重減少，如嚴重肝損害，阻塞性黃疸、先天性凝血酶原缺乏症，先天性纖維蛋白原減少症、纖溶亢進，應用抗凝藥物以及播散性血管內凝血晚期。
縮短：見於血栓性疾病、播散性血管內凝血早期。
**血液細胞自動分析儀報告說**
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